Panel de Administración Organizaciones Pacientes Crear Ficha de Paciente Documentación CONTROL 8 – TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL CONTROL 8 – TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL Rut Paciente * 1. CUMPLIMIENTO TAREAS a) Registro de situaciones difíciles Sí No End Section 2. ABSTINENCIA El paciente se ha mantenido abstinente Si No End Section Síntomas de abstinencia reportados por paciente (ESCALA DE SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA TABÁQUICA DE MINNESOTA) a) Craving 1 2 3 4 5 b) Disforia (tristeza/depresión Irritabilidad/frustración/ira) 1 2 3 4 5 c) Ansiedad 1 2 3 4 5 d) Dificultad de concentración 1 2 3 4 5 e) Inquietud 1 2 3 4 5 f) Aumento de apetito 1 2 3 4 5 g) Dificultad para dormirse 1 2 3 4 5 h) Dificultad para mantenerse dormido 1 2 3 4 5 Valoración Craving Valoración Disforia Valoración Ansiedad Valoración Dificultad de concentración Valoración Aumento de apetito Valoración Inquietud Valoración Dificultad para dormirse Valoración Dificultad para mantenerse dormido End Section 3. NIVEL DE CRAVING Número de Craving ¿Cuánto has necesitado un cigarro hoy? Nada en absoluto Muy poco Un poco Algo Bastante Muchisimo Predominio de Horarios Matinal Vespertino Todo el día Tiempo de Duración 3-5 min +5 min ¿Fue capaz de desarrollar estrategias para enfrentar problemas? (craving barreras) Si No End Section 4. AUTOEFICACIA a) REPORTE PACIENTE ¿El paciente se siente capaz de dejar de fumar? Sí No ¿Por qué no se siente capaz? b) IMPRESIÓN PROFESIONAL ¿El paciente es capaz de dejar de fumar? Sí No ¿Por qué no se siente capaz? End Section 5. OBSERVACIONES Detalle Observaciones VALORACIÓN AUTOMÁTICA End Section Si eres humano, deja este campo en blanco. GUARDAR
